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完美切除患者肝尾狀葉腫瘤 十堰人醫突破“肝臟外科最后禁區”

時間:2019-06-17 10:33 來源: 十堰晚報

秦楚網訊(十堰晚報)記者 韓玉硯 特約記者 周玉池 通訊員 王江華 報道: “吳主任,我現在腹部的疼痛感消失了,飲食情況也很好,感謝你們的精心手術。”6月12日,十堰人醫肝膽胰腺外科Ⅰ病區主任吳黎明在與患者高女士的電話回訪中,聽到這句話后,心里的一塊石頭終于落了地。

原來,以吳黎明為首的專家團隊,不久前對已有兩次肝癌手術切除史及多次化療史的肝癌患者高女士,成功進行了一次高難度“肝尾狀葉腫瘤切除術”。他介紹,這是該科室第三次為該患者進行肝臟腫瘤手術,“三次手術,一次比一次難,尤其這次手術堪比刀尖上的舞蹈,幸運的是手術進行得非常成功。”

早在2009年,患者高女士因為“慢性乙型病毒型肝炎后肝硬化”,在十堰人醫肝膽胰腺外科復診時發現肝臟V段占位,隨后進行了“肝V段切除手術”;2018年7月,高女士又因為右肝巨大占位,在該科室做了“右半肝切除手術”,術后在副主任醫師王江華、主治醫師王偉的精心治療下,患者順利出院。

然而天有不測風云。今年3月,患者復診時腫瘤再次復發,而且此次復發性腫瘤位于肝臟尾狀葉。據了解,肝臟尾狀葉與門靜脈、下腔靜脈、膽管及肝動脈關系緊密,分離過程復雜,極易出血。直到上世紀九十年代該部位腫瘤還被認為是外科手術的禁忌,被稱為“肝臟外科最后的禁區”。

“患者的大網膜、橫結腸等部位與肝臟粘連,給手術帶來困難;腫瘤位于兩根血管之間,要完整地切除腫瘤,又不能破壞血管,否則很可能造成患者大出血;患者今后的康復情況,取決于手術精細程度,對醫生來說不亞于刀尖上跳舞。”吳黎明表示,此外,加上患者已經有兩次肝癌切除史及多次化療史,手術難度可想而知。

與患者、家屬溝通后,吳黎明再次帶領團隊對患者進行肝尾狀葉腫瘤切除術。打開患者腹腔后,所有人都吃了一驚,只見高女士的大網膜、橫結腸、胃十二指腸及膈肌與肝臟廣泛粘連,幾乎看不到肝臟在哪里,更別說看到肝尾狀葉腫瘤了,手術難度遠遠超出了預期。此外,之前的多次手術致使患者身體虛弱,任何腸管等副損傷及術中大出血,對于患者來說都是致命性的打擊。

面對如此復雜的情況,約5個小時的手術中,吳黎明帶領團隊克服了重重困難,術中精細操作,妥善保護周圍器官,分離、顯露,最終將患者尾狀葉的腫瘤安全、完整地切除,完成了這臺高難度手術。

“術后經過精心護理及照料,患者已順利出院。從電話回訪了解到的情況看,患者目前恢復情況很好,手術很成功。”吳黎明表示,業界曾將“肝尾狀葉腫瘤切除術”稱為“肝臟外科的最后禁區”,可見此手術難度之大、風險之高。十堰人醫肝膽胰腺外科Ⅰ病區完成的此例手術,充分顯示出其過硬的肝臟外科技術水平。

責任編輯:李艷敏 竹溪新聞網編輯部:0719-2729868
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